得了房颤怎么办?专家:做好这4点很关键

房颤是最常见的心脏疾病之一,有数据显示,我国的房颤患者总数高达800-1000万,而且房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤者的5倍,其风险也随着年龄的增长而增高。虽然男性比女性更易患上房颤,但女性房颤患者致死和致残的风险均比男性患者高。

2019年6月6日是第七个“中国房颤日”,今年的主题是“关注心房颤,预防心源性脑卒中”,就在当天,中山大学附属第一医院心内科举行了一场关于房颤的义诊活动和健康宣教。

什么是房颤?

据该院心内科主任医师柳俊介绍,心房颤动简称房颤,是最常见的心跳节律和频率异常导致的疾病,其异常的心跳节律源自心脏的上部分腔室-心房,频率波动在400-600次/分钟。房颤时心跳节律混乱、无序、不规则、忽快忽慢;其症状表现为心悸、心慌、疲乏、气短、头晕、胸痛等,也有近40%的患者无自觉症状,在体检或因其他疾病就诊时才被发现。


中山大学附属第一医院心内科主任医师柳俊

在临床上,房颤可分为三类:阵发性、持续性和永久性房颤。该院心内科副主任医师冯冲解释,阵发性房颤可自行终止;持续性房颤,会持续发作超过1周;短程持续性房颤的时间大于1周,短于3个月;长程持续性房颤,会持续发作超过12个月;永久性房颤,无法转复为正常的窦性心律,或者即使转复也无法维持窦性心律。

据冯冲教授介绍,房颤的病因有很多,最为常见的有:高血压、甲状腺疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和冠心病等。年老、过度肥胖、酗酒也是常见的易患因素。少数房颤患者有家族史。近年备受关注的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也与房颤的发生和发展明确相关。


中山大学附属第一医院心内科副主任医师冯冲

房颤的治疗包括哪些方面?

房颤除了病因多,其引起的危害也不容小觑。冯冲教授表示,由于房颤可能引起脑卒中和心力衰竭,甚至导致死亡,所以,如何治疗房颤就显得尤其重要。

1、病因治疗和避免诱因

病因治疗包括控制血压、治疗甲状腺功能异常等、改善睡眠呼吸障碍、控制体重等。诱因如吸烟、饮酒、紧张、焦虑、高咖啡因和刺激性饮食等。

2、预防缺血性卒中

(1)抗凝

不同的房颤患者,发生脑卒中的风险不同,需要个体化评估。目前普遍接受的评估方法是采用评分法。用来评分的危险因素包括:年龄、脑卒中或短暂脑缺血发作、高血压、糖尿病、心力衰竭和血管病等。心内科门诊就诊时,患者可以请医生协助评估自己的卒中风险。卒中风险高的患者(男性卒中风险评分大于或等于2分;女性评分大于或等于3分),建议终生服用口服抗凝药预防心源性脑卒中。值得强调的是,房颤脑卒中风险的评估是动态的,随着年龄的增长、伴发疾病的出现而增加,所以建议房颤患者每年评估一次。

临床上已经证明,服用口服抗凝药可以有效预防房颤相关的脑卒中。口服抗凝药有很多,冯冲教授介绍,如华法林,达比加群(泰必全)、利伐沙班(拜瑞妥)和阿哌沙班(艾乐妥)等,但如果经济状况允许,推荐新型口服抗凝药如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等。

“但在长期口服抗凝药的过程中,可能会有出血的情况,如皮肤出血,鼻腔和牙龈出血,痔疮出血,血尿血便,呕血咯血等,这属于正常的副反应,但如果发生大出血,就需尽快就医。”

有人疑问“曾有过房颤发作,但心律现已恢复正常,是否可以停掉抗凝药”,对此,冯冲教授表示,由于房颤随时都可能发生,现在心律已恢复正常,并不代表不会复发,所以,只要有过房颤史,脑卒中风险评估达到上述抗凝治疗标准,且不管是哪一类房颤,均建议长期抗凝治疗(除非禁忌或已行左心耳封堵术),要遵医嘱按时足量服药;长期服药期间,无正当理由骤然停药,卒中风险更高。此外,在外科及牙科等手术前,需咨询手术医生和心脏科医生,术前停药时间和术后恢复用药时间等。

冯冲教授提醒,如果因出血等不良反应不适合长期服用抗凝药,不想长期服用抗凝药,或者服用抗凝药期间仍出现脑卒中的患者,可选择左心耳封堵术治疗,这也能有效预防脑卒中的发生。

(2)规律的运动锻炼

规律运动锻炼是健康生活重要的一环。冯冲教授建议,房颤患者可适当做一些中等强度的运动,如爬楼梯、登山、步行、慢跑、游泳、骑自行车等,每周运动时间不少于150分钟,包括至少2次力量锻炼;体力不佳者,可从低强度运动开始,循序渐进,哪怕每天只运动3次,每次仅持续10分钟。

(3)健康的生活习惯

在生活中,可多吃低盐、低糖、不含或少含饱和脂肪或转化脂肪的食物,如水果、蔬菜、粗粮(全麦)、低脂或脱脂的奶品、高蛋白质食物如瘦肉、坚果、种子和豆类等;如果服用华法林,要避免食用大量绿叶蔬菜。避免食用酒或含酒精饮料、高咖啡因含量的饮料等。把血压和血脂(主要是胆固醇)控制在理想范围内。要戒烟,限酒或戒酒等。


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3、控制过快的心率

据冯冲教授介绍,控制过快的心率的药物,有β阻滞剂、钙拮抗剂以及地高辛等。β阻滞剂,如美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻、博苏),较为安全,可根据心率调整剂量。钙拮抗剂,如维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(合贝爽),适用于有哮喘、慢阻肺疾病者,不用于心衰。地高辛,剂量范围窄,易过量或中毒,适于心衰病人。

4、节律控制(复律和维持)

复律和维持正常窦性心律,既可消除心动过速产生的症状及其对心功能的损害,又可去除心跳不规则导致的症状。冯冲教授表示,阵发性房颤与部分持续性房颤,特别是短程持续性房颤,适合复律,维持窦律;永久性房颤与长程持续性房颤,适合控制心室率;持续性房颤患者,药物无法控制过快的心率,或尽管心率已得到控制,但疲乏、心悸等心律不规则症状重者,可尝试复律治疗。

“节律控制的药物主要有胺碘酮(可达龙),长期服用可导致甲状腺功能异常,最严重的不良反应是肺纤维化(低剂量罕见);普罗帕酮(悦复隆,心律平),但有器质性心脏病者慎用,可能会诱发室性心律失常等严重后果。”

在临床上,心房颤动节律控制疗效最佳的方式是导管消融术,比如导管射频消融术、球囊导管冷冻消融术等。房颤患者是否适合导管消融术,导管消融术的疗效、费用以及风险(并发症)等,建议和心内科医生深入探讨,由医患共同决定。

最后,冯冲教授提醒,房颤并不可怕,尽管绝大部分患者无法根治,但房颤患者只要遵照医嘱,配合治疗,一样可以享受美好人生。

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中老年男性消化不良怎么办?应做好这4个应对措施!


男性朋友一旦上了年纪,消化系统功能也会慢慢的衰弱,到了中年容易受到消化不良的困扰,其实只要坚持良好的生活习惯,适当进行锻炼,就能够防止此症状的发生。

中老年男性消化不良怎么办?

1、及时改变不良的生活习惯

避免暴饮暴食,吃饭时定时定量,吃完饭30分钟适当的进行活动,每顿饭吃7分饱即可,这样才能够让胃肠道功能正常运转,从而减轻了其负担。另外要保持积极乐观的心态,养成定时拉大便的好习惯,因为情绪对于胃肠道消化功能影响是非常大的长时间,处于愤怒以及忧郁状态下会影响到胃肠道的蠕动,同时也会影响到消化液分泌,最终导致消化不良。

2、定期的去医院做检查

一旦出现了消化道异常的症状,应该及时去医院做相应的检查,只要是男性上了40岁,都应该定期的去医院做B超检查以及胃肠镜检查,不管是哪种疾病,一旦做到早发现才能够提高治愈率,对于患有胃肠道息肉的患者,应该通过手术的方式切除,以免发生癌变。

3、多吃富含膳食纤维的食物

平时可以增加对膳食纤维食物的摄入,纤维素能够提高胃肠道功能的运动,提高了肌肉张力。富含膳食纤维的食物主要包括紫菜以及绿叶蔬菜,除此之外里面也含有大量的纤维素以及微量元素,不仅能够降低血脂,同时也可以防止心脑血管疾病的发生。尽量不要吃一些不容易消化的食物比如油炸的食物等,不然会延缓胃的排空。

4、养成细嚼慢咽的好习惯

90%的中老年人会出现牙齿脱落以及松动的情况,这样不能让食物得到充分的咀嚼,所以应该及时修补好牙齿,养成细嚼慢咽的好习惯,这样能够减轻胃肠道的负担,同时也能够防止一些粗糙的食物对消化道黏膜带来的刺激。

怎么预防消化不良呢?

主食是我们天然的消化药,面条以及米饭属于碳水化合物,容易被消化及吸收,而且可以给人们一定的饱腹感。吃饭时要先吃主食,这样能够刺激唾液分泌大量的淀粉酶,从而消化了食物,刺激了胃酸分泌,增加了胃部的消化以及吸收能力。小编推荐大家选择粗粮,因为里面含有的膳食纤维能够促进胃肠道的蠕动,从而把身体中多余的脂肪排出体外。

温馨提示

吃完饭之后不能立马喝茶以及吃水果,要是吃完饭后马上喝茶的话,里面所含有的单宁酸会直接影响到身体对蛋白质的吸收,从而增加了胃部的负担,吃完饭两个小时之后喝茶是最好的。另外饭后也不能马上吃水果,不然会导致食物阻滞,从而不能吸收水果里面的营养成分。

男人持续时间短该怎么调节?坚持做好这4点


性生活的和谐与否,对于一个人的身体健康和家庭和睦,都有着至关重要的影响。如果男性在进行性生活的时候,勃起的时间非常的短,出现射精过快的情况,就会使性生活的质量大大降低,从而导致夫妻感情的生疏,还可能会使男人背上沉重的心理负担。男人在性生活中的持续的时间,是至关重要的,如果持续时间短又该如何调节呢?接

男人持续时间短该如何调节?

1、首先要从心理上正视它

很多射精过快的现象,都是因为男性过大的心理压力导致的。并且越是心里压力大,越是表现的不好,越是表现的不好,越是心里压力大,从而形成一个恶性循环,导致射精过快这种现象越来越频繁和严重。想要调节,必须首先要从心理上正视它,要对自己有充分的信心,并且,给自己一定的时间去进行调节和康复。知晓循序渐进的重要性,千万不能给自己过大的心理压力,认为自己必须快速的治好和调节好。

2、用冷热水交替沐浴法进行调理

冷热水交替沐浴法是流传已久的能够增强男性性能力的一个方法,对于改善射精过快以及阳痿有非常好的效果。冷热水沐浴交替法,首先就是在热水里进行三分钟的热水浴,然后起身用凉水刺激阴茎和阴囊,使勃起的阴茎和阴囊恢复未勃起的状况,然后再进行热水刺激使阴茎勃起,在用凉水进行刺激使阴茎恢复未勃起的状态,这样反复的三次到五次,使阴茎得到很好的锻炼。

3、多吃能提高男性性能力的食物

男性持续时间短,也有可能是因为肾虚导致的,这时候就要用食补的方法,来改善肾虚的情况,男性在日常生活中,可以多吃一些有助于提高性能力的食物,比如牡蛎、韭菜、鱼等。千万要少喝酒少抽烟,少吃油腻和重口的食物。

4、多锻炼

很多人出现射精过快的情况,是因为自身的体质较为虚弱的原因,如果体质较为虚弱,那么就不足以支撑男性在性生活中的持久。因此想改善这种情况,必须增强体育锻炼,将自己的体质练得棒棒的。并且还能提高身体的免疫力,抵御疾病的侵袭。

男人持续时间短,是可以通过科学的治疗和有效调理方法进行缓解的,如果出现性生活持续时间过短的情况,必要时,要及时求助专科医生的建议与指导,千万不要讳疾忌医,否则会出现更加严重的后果。

男性在春天湿气重怎么办?4点需要注意


1.泡脚

平时回家后在晚上睡觉前可以泡一下脚。泡脚不仅可以促进身体血液流动,帮助身体代谢,使身体暖洋洋的,还可以起到不错的去湿作用,能够防止体内有过多的湿气。如果条件允许,还可以在里面放一些艾叶、花椒、生姜等物质,效果更好。

  2.健脾

如果脾比较差,体内很容易有较多湿气,身体也很容易变得肥胖。根据中医理论,脾与体内的湿气情况密切相关。如果其出现了问题,身体里就会堆积较多湿邪之气,从而导致身体湿气过重。此时患者会经常感觉到腹胀腹泻,眼皮也会变得浮肿。所以平时要好好保护脾。平时饮食中不要进食一些生冷的食物。在天气炎热时也少吃冰淇淋,少喝冷饮。

3.适量运动

运动除了可以消耗体内脂肪,帮助减肥,还可以帮助排出体内的湿气。因为在运动结束后身体表面会流出一些汗液。而在进行排汗这个生理过程时体内多余的湿气也会被排出。此外在排汗的时候还可以带走身体部分毒素,防止体内毒素堆积过多,帮助排毒。但在运动的时候要注意运动强度,要制定适合自己的运动计划。如果运动强度过大,在运动结束后就会使得身体表面流出大量汗液,心脏跳动速度也会剧烈上升,导致身体承受过大的负担。一般来说运动结束后,身体表面微微出汗是比较合适的。平时可以去公园散步跑步,或者打打太极。另外在体内湿气很重时,人会经常无精打采,精神萎靡。而运动可以让人打起精神,从而缓解消除湿气过重给身体带来的不利影响。

  4.饮食

平时还可以煮一碗姜葱蒜汤来喝,可以使得身体流出较多汗液,从而起到不错的祛湿作用。另外还可以多吃一些薏米或者红豆,这类食材都可以帮助去除体内的湿气。可以煮一些薏米红豆汤来喝,这道食物除了能够帮助身体排湿以外,还可帮助排尿,防止体内毒素堆积过多,对身体造成较大的好处。

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