提到血尿,患者的第一个反应可能就是泌尿系感染或结石。但那类疾病引起的血尿大多是伴有疼痛的。因为有疼痛,人们一般会很快注意到并去就诊。遗憾的是,往往是那些预示着更严重疾病的无痛血尿,却因未出现疼痛而被人们忽视,从而掩盖或延误了病情的诊治。
事实上,间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤,尤其是肾癌、膀胱癌的一个明显的危险信号。膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中,无论其发病率和死亡率都是占据第一位的。这类癌症大多发生在40岁以上的中老年人身上。因为早期出现血尿时经常被忽视,等到血尿加重时,已到晚期,医生也回天乏术了。许多患者或家属,就是因为看到患者不痛且又时好时坏,麻痹大意,结果拖到晚期无法救治而后悔。尤其是肾癌,一旦出现血尿,一般已是晚期。因此,人到中年出现无痛性血尿时,一定要保持戒备,从第一次出现血尿开始,就应该及时查明原因,尽早采取治疗对策。
血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系,但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。出现血尿后,如果B超检查怀疑肿瘤的存在,则应进一步行静脉肾盂造影、盆腔CT检查、膀胱镜检查等,根据肿瘤的位置、性质、大小,确定手术方案。如果肿瘤为低度恶性,大部分可以采用经尿道的膀胱肿瘤切除手术,术后配合膀胱灌注抗癌药物,预防复发。膀胱癌是一种容易复发的疾病,所以,手术后要坚持定期复查,如果不幸肿瘤复发了,仍然可以再次进行经尿道的膀胱肿瘤切除手术,手术之后,患者还可以保持正常人的生活质量。
如果为中度或高度恶性,应该接受全膀胱切除术。全膀胱切除后,进行原位的回肠新膀胱再造手术,患者仍然能够保持基本正常的生活质量。术后为了巩固疗效、预防肿瘤的复发和转移,需继续进行术后的放疗和抗癌药物治疗,能够提高生存率。
一般癌症的早期发现比较困难,但膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性全程血尿,这是一个明显的危险信号。如果人们能时刻警惕这一点,就可以做出早期诊断,得到早期治疗。而且早期治疗,能够最大限度地保持良好的生活质量。忽视这个明显的危险信号,只会使病情耽误到不可救治的地步。
小便带血小心膀胱癌
膀胱癌可发生于任何年龄,但40岁后发病率会逐渐升高。城市的发病率高于农村,男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌细胞常常生长于膀胱内,血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的。这是因为,肿物的血运非常丰富,相对容易出血,加上又是新生血管,血管壁发育不完善,相对容易破裂出血。无痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首发症状,若合并感染可以伴有尿频、尿急、尿痛。但有相当一部分患者无任何症状。发展到晚期,患者会感觉到下腹部的疼痛,肚子(憋尿有感觉的位置)摸到肿块,这多代表膀胱癌已经发展到晚期,丧失治疗机会了。
陈焱表示,只要观察了小便,肉眼能见到尿液中的血液。尿液中血液的颜色有时鲜红有时暗红。白天憋尿时间短,看起来鲜红,而晚上憋尿时间长,血液在里面沉积就暗红一点。血液中可以有血块也可以没有血块。
“若尿中的血液是长条形的,则要考虑输尿管肿瘤或肾肿瘤。”他说。总而言之,任何不适都没有的血尿,是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号,不管性状如何,出现这个症状,都应该做个泌尿系统的B超检查,明确病因。
什么?不痛不痒的信号竟然暗示着膀胱癌呢?癌症一些比较隐匿的小信号,你能接收到吗?膀胱癌是一种比较常见的癌症,那么,你知道膀胱癌的症状有哪些吗?造成膀胱癌的原因有哪些呢?我们应该怎样预防膀胱癌呢?一起来看看吧!
小便有这特征暗示你得膀胱癌
1、不痛不痛的血尿,是膀胱癌的“独特”信号
作为泌尿外科专家,在临床上看门诊的时候,最不愿意听到病人这样的话:“医生,我的尿是红色的,尿时不痛不痒”。实际上,如果痛或痒,也许都是良性的疾病,如果是无痛性血尿,那么很有可能就是恶性疾病,比如泌尿系癌症,尤其是膀胱癌。因为,无痛性血尿是膀胱癌的“独特”信号。
2、血尿不痛,看中医误诊耽误病情
吴先生,在半年前出现血尿,因为不痛不痒,所以未引起重视。前一个月,他再次出现血尿,于是不放心到某中医院就诊,医生给他几服中药后,血尿“奇迹般”的消失。过了两个星期之后,血尿又一次出现,吴先生还是拿中药对付。这样反反复复,血尿就出现得越来越频繁。最后,在医院泌尿外科就诊后,医生安排了B超检查,结果发现膀胱癌,进一步查膀胱镜和CT,证实为膀胱癌晚期,已经错过了最佳治疗时机。该院泌尿外科主任说,像这样的案例在临床上其实并不少见,因为血尿出现时不痛不痒,结果就让患者给忽略了。
3、B超筛查+膀胱镜是确诊的方法
临床上,血尿患者的主要病因是泌尿系结石、感染炎症、肿瘤等,结石患者的血尿症状多伴有腰痛,炎症患者的血尿则常伴尿频、尿急、尿痛等。而肿瘤患者(包括肾癌,膀胱癌)的血尿绝大多数没有临床症状,正因为缺乏临床症状,反而易被患者忽视。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,几乎每个患膀胱癌的人都会出现。
4、与其他疾病所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点
一是无痛性,即在发生血尿时,患者无疼痛及其他不适症状。但若出现癌肿坏死、溃疡和合并感染时,才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年。这容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉,从而未能及时就诊。
如果你一旦出现以上所说的症状千万不要大意了,一定要及时就医。
男性吃烤肉一定要谨慎。昨天,重庆晨报记者从重庆地区首家“前列腺癌患者规范化管理示范基地”的揭牌仪式上了解到,近六年来重庆前列腺癌的发病率上升了近74%。研究显示,前列腺癌的高发与男性爱吃烤肉密不可分。
市肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任罗宏介绍,30年前重庆地区的前列腺癌患者比较少见,但近六年来重庆前列腺癌的发病率上升了74%。导致前列腺癌高发的原因之一就是饮食结构的变化,如摄入过量的脂肪、红肉,特别是烧烤过的肉。另外,检测手段的进步,以及人口老年化也和发病率上升密不可分。
罗宏建议50岁以上的中老年男性每年进行一次前列腺癌筛查。有前列腺癌家族史的男性,生活中经常接触致癌物如亚硝胺、铅、X射线、紫外线等的男性,都应该提前开始定期检查和随访。
一些研究发现,经常食用高脂食物的男性是前列腺癌的易发人群,这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。因此,中老年男性不妨在平时的饮食中多吃蔬菜和水果,加强体育锻炼。