医院就诊时,有些生殖器疱疹患者清楚自身发病的原因,所以在治疗的过程中节省了很多的时间。对于生殖器疱疹患者而言,这种情况非常有利于生殖器疱疹的治疗,可减少治疗的时间。
生殖器疱疹的病因,主要是通过性交传染。是由单纯性疱疹病毒侵犯生殖器、皮肤粘膜引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病,男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。
原因一、不洁性生活:通过性生活传播是主要的传播途径。尤其是20~30岁性活跃期的青年男性,两性关系混乱者发病率高。特别是有多个性伴侣的男性,带毒率(2型)可达70%以上。
原因二、免疫力低下:如艾滋病患者,被艾滋病病毒减弱免疫系统功能的男性比拥有正常免疫功能的男性更容易发生生殖器疱疹。
原因三、外伤感染:如身体外伤、手术后等,都可能导致生殖器疱疹症状的出现。
男性对生殖器疱疹的发病原因一定要提高警惕,有效预防是关键。
生殖器疱疹的诊断主要通过临床表现,实验室诊断并不是主要的。但当临床不能确诊或需与其他生殖器溃疡进行鉴别时,实验室检查有助于临床诊断。此外,实验室诊断被推荐用于确定足月孕妇和新生儿是否感染HSV,也用于流行病学调查。病毒的分离培养加PCR是实验室检测HSV的“金标准”。改良的培养法可缩短检测病毒时间,临床上对有症状患者首先使用该方法。
生殖器疱疹的治疗方法首选药物治疗,内用药物治疗分为以下几种:
一、抗病毒药物
(1)初发(原发生殖器疱疹可选择)
①阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,口服,连用7~10日。
②伐昔洛韦,0.3g,2次/日,口服,连用7~10日。
(2)复发性生殖器疱疹可选择
①短疗程:阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,连用5~7日;或伐昔洛韦,0.3g,2次/日,连用5~7日。
②长疗程:阿昔洛韦,0.2g,4~5次/日,连续4个月以上;或伐昔洛韦,0.3g,1~2次/日,连用4个月以上。
二、干扰素适用于复发性生殖器疱疹,可选择干扰素-a或干扰素-ß,疗程达数月
三、左旋眯唑适用于复发性生殖器疱疹,用法为50mg,每日3次,连服3日停11日,共4个月以上
(1)首次发作的治疗:1)阿昔洛韦400毫克,口服,1日3次,共7~10日。2)阿昔洛韦200毫克,口服,1日5次,共7~10日。3)泛昔洛韦250毫克,口服,1日3次,共7~10日。4)伐昔洛韦0.3克,口服,1日2次,7~10日。如10日后仍未完全愈合,疗程可延长。
(2)复发的治疗:1)阿昔洛韦400毫克,口服,1日3次,共5日。2)阿昔洛韦200毫克,口服,1日5次,共5日。3)泛昔洛韦125~250毫克,口服,1日2次,共5日。4)伐昔洛韦0.3克,口服,1日2次,共5日。
(3)严重感染的治疗:对于严重感染或出现播散性感染、肺炎、肝炎、脑膜炎等并发症时,应住院治疗。具体方案为:剂量为每公斤体重5~10毫克/千克,静脉给药,每8小时1次,共5~7天或直到临床症状消失,疗程最长可达21天。
(4)每日抑制治疗:阿昔洛韦400毫克,口服,1日2次;泛昔洛韦125~250毫克,口服,1日2次;伐昔洛韦0.3毫克,口服,1日1次。