香烟与腿不可兼得？
古人说：“鱼与熊掌不可兼得”今天我们要告诉你：“香烟与腿不可兼得”吸烟可能导致截肢？
这可不是说笑话。
25岁就因为吸烟截肢了
也没遭遇什么事故，只是因为爱抽烟，结果25岁就要截肢，这在一般人看来简直不可想象。
但它就是发生了。
鼓楼医院血管外科主治医师冉峰提到这个小伙子就叹气，“才25岁，烟倒是抽了10年，平均每天2包。结果血管堵了，截肢了。”
小伙子患上的是严重的血栓闭塞性脉管炎，因为下肢动脉血管闭塞，无法正常供血，结果就是下肢坏死、必须截肢。
这种患者一开始会有间歇性跛行的表现，走路腿容易疼、没力气，要走走歇歇，后来发展到不走也疼、夜间疼，然后双脚麻木、发冷，最后发黑、坏死，然后就得截肢。
“这种患者，每个月都能看到不少例，一问，十个有九个在抽烟。”冉峰说，“所以进我们科室，一看这个病，第一句话一定是‘戒烟吧’。”
但是也有可气的。比如有个40多岁的患者，第一次来就医，冉峰在他的病历上用3个惊叹号，警告他要戒烟。
可3个惊叹号也没换回他的注意。住院的时候他还能忍着，回家后就又抽上了，再来的时候一个脚趾已经坏死，医生给他做了一次切除手术；几年后，又来，又是坏死，只好再切除……如此循环反复，他一共被切掉5个脚趾，照他现在还继续抽烟的架势，下次会不会就轮到腿了？医生们实在替他担心。
“我们血管外科本来是做血管再通工作的，可在我们这里截肢的患者比骨科还多”，冉峰一说到这个，语气里就满是无奈。
医生保了他1次没保成第2次
江苏省人民医院血管外科主任章希炜一提这个问题，也挺无奈，“太多啦，平均每个月二三十号患者，基本都是男性，九成都是吸烟的，真不能急了。”
有一位老爷子来自农村，也是长期吸烟。第一次就医的时候，他已经在地方医院折腾了一个多月，来到江苏省人民医院，章希炜一看：哎呀，一条腿都黑了。
“一般来说看到这个样子，腿基本是保不住了。”章希炜说，这种患者大都是动脉血管闭塞症引起的，在北方血栓闭塞性脉管炎更多点，南方以动脉硬化性闭塞症多见。吸烟被视为该病的独立危险因素：也就是说，哪怕你没有其他危险因素，只要你吸烟了，这个病就可能在前方等着你了。
本来老爷子的这条腿因为血管闭塞、供血障碍已经坏死，基本是救不会来了，可章希炜他们发现，这条腿还有一点感觉。
就冲这一点残留的感觉，章希炜他们决定给老爷子“保腿”，在做了搭桥手术后，老爷子的腿部供血恢复，10天后就能下地行走了。
你以为事情到这里就结束了吗？很可惜，老爷子虽然靠自己的双腿走出了医院，可1年后又被抬进来了。他还是继续抽烟，然后血管又堵上了，医生们终究还是没能保住他的腿——截肢吧。
二手烟也是要注意的
南京市第一医院介入科苏浩波副主任医师说，这种下肢动脉缺血导致要截肢的患者，一年光在门诊接触的患者就有上百例，男性居多，吸烟者在90%以上。这和前两位医生的反馈基本一致。
“香烟里的尼古丁、焦油成分不只是伤害呼吸道，它们还会引起血管内膜的损伤；另外，吸烟会引起末梢血管的收缩。光这两条，就足够伤害你的血管你的腿了。”苏浩波说，所以吸烟被列为“独立危险因素”。
另外，众所周知，吸烟还会增加高血压、血脂代谢异常等疾病发生的风险，这会让下肢动脉缺血的风险继续叠加升高。
章希炜说，吸烟不只是致病危险因素，它会加重原有的病情，加速病程的进展，更可恨的是，它还影响治疗效果。“比如这类患者需要服用的药物，如果你一边服药一边抽烟，药效立刻就打折。如果我们用支架或者搭桥手术治疗，吸烟会让支架、搭桥的血管再度堵塞。然后医生就看见，一个病人送出去没多久，就又被抬回来了。”
在这个病的患者中，女性显著少于男性，特别是在50-60岁更突出，究其原因，还是和女性烟民显著少于男性有关。“不过现在女性烟民也多了，这个以后还难说。而且要提醒一点，二手烟也是可能带来损害的。当然，二手烟受害者要‘冤枉’一些，但香烟的损害不会因为一手或者二手就对你区别对待。”章希炜提醒。
延伸阅读
曾有个小伙子抽烟“猝死
有数据显示，每6秒就有人死于吸烟相关的疾病，而提到抽烟，绝大多数人想到的还是只有肺癌和心脏病。其实吸烟绝对不是只影响你的呼吸道和心脏，它可能直接让你猝死，也可能会引起截肢、不育……甚至皮肤病。
江苏省人民医院前段时间急诊室就接诊了一个小伙子，才上大学，就因为心力衰竭猝死了，理由很简单：抽烟。这个小伙子本来生活方式就不规律，上了大学开始跟着同学抽烟，结果抽了一年多，心衰、猝死。
另外，吸烟会引起的损害可谓全方位的。比如吸烟会增加白内障的风险，吸烟者患白内障的几率高40%。
吸烟会引起血管炎症，导致动脉硬化。一个人一旦血管病变，伤害的不只是你的心脏和大脑，你的耳朵会因为供血不足而出现听力问题，你的眼睛可能因为血管梗塞发生“眼中风”失明，这种中风还可能发生在其他区域，比如“肠中风”，这同样可能致命。
抽烟会让牙齿发黄，还会增加牙龈疾病的风险，烟民牙齿脱落的几率更高，更不用说口腔系统肿瘤，唇癌、舌癌、口腔黏膜癌都和烟草难分难舍。吸烟可以引起肺部肿瘤，吸烟者容易出现胃溃疡，甚至更容易发生银屑病，也就是俗话所说的“牛皮癣”。
另外，吸烟者的骨密度更容易下降，也更容易发生骨质疏松。
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警惕!清晨吸烟易导致癌症
清晨一支烟，精神好一天?这句话大错特错。清晨吸烟尤其是起床后一小时内吸烟，罹患癌症的风险会大大增加。
美国宾夕法尼亚州立医学院的研究人员在美国《癌症》杂志网络版上撰文分析说，吸烟时间与罹患癌症风险大小之间可能存在关联，清晨起床先吸烟将吸入更多的尼古丁以及其他烟草毒素，更容易使人上瘾，产生更强的尼古丁依赖性。
研究人员对4775名肺癌患者与2835名未得癌症的烟民进行分析，结果发现，与起床1小时后吸烟相比，起床后31分钟至1小时内吸烟罹患肺癌的几率要高31%，而起床后半小时内吸烟罹患肺癌的几率则高出79%。
在另一项研究中，研究人员对1055名患头颈癌的吸烟者与795名没有患这类癌症的吸烟者进行分析。与起床1小时后吸烟相比，起床后31分钟至1小时内吸烟罹患头颈癌的几率高42%，而在起床后不到半小时吸烟罹患头颈癌的几率则高出59%。
研究人员因此建议，吸烟者即便不能戒除烟瘾，也最好不要在早晨起床后立即吸烟，起码要等1小时后再吸，以减少尼古丁对人体的伤害。
癌症导致死亡的元凶——吸烟!
近日，一项发表于国际杂志JAMAInternalMedicine上的研究论文中，来自美国癌症学会的研究人员表示，2011年35岁及以上的成年人因12种癌症死亡的人数为34.6万人，其中48.5%的个体患癌死亡的原因都可归咎于吸烟。
研究者RebeccaL.Siegel指出，我们在文中提出了一种最新的估测，因为吸烟的模式、吸烟和癌症死亡之间关联的重要性在过去10年里发生了明显的变化;吸烟的流行率从2000年的23.2%降低到了2012年的18.1%，而有些数据显示吸烟者中癌症死亡的风险在不断增加。
文章中，研究者利用2011年的国民健康访问调查等数据做出了上述推测，调查数据中提供的吸烟流行率估计是基于对美国成年个体的面对面调查以及其它的方式来获取的，比如调查问卷的形式等;当然研究者还指出了当前研究也存在很多限制，包括研究人群种族多样化较低，而且相比美国人群而言大多接受过教育，而在研究中研究者并未分析参与者烟草的暴露情况。
在345，962死亡者中有167，805名个的死亡都归咎于吸烟，而死亡个体吸烟引发的癌症主要为肺癌、支气管癌和气管等;口腔癌、膀胱癌及食道癌死亡者中大约有一半都因为吸烟所致;最后研究者总结道，尽管半个世纪以来吸烟的流行率不断下降，但吸烟会引发个体因患多种癌症而死亡，因此为了降低吸烟引发的患癌率，同时提高人们的健康水平和生活质量，我们应该对烟草严格控制，并且采取其它可行的手段。
